广州南站夜间高铁每小时超10趟******
广州日报讯 (全媒体记者 黄庆 通讯员郭静 、戴鸣)昨日 ,春运第12天,广铁集团迎来春运发送客流最高峰,当天预计发送旅客164万人次 。其中,广东地区预计发送旅客116万人次 ,同比2022年春运增长3.8%,恢复到2019年同期 的89.1% 。广州南站发送旅客34.6万人次;广州站发送旅客7.4万人次;深圳北站发送旅客27.4万人次,单日旅客发送量再创历史新高 。
自1月14日以来,广州南站已经连续5天发送旅客超过2019年春运同期 。其中,1月14日同比增长2.1%;1月15日同比增长6.8%;1月16日同比增长2.2%;1月17日同比增长5.5%;昨日超过2019年春运第12日近3万人次 ,增幅接近9%。
昨日早上8时,记者在广州南站看到,客流不如几天前早高峰时期。三层候车大厅人流并不多 ,除了准备检票 的闸口前出现排队情况,大多数旅客都有座位可坐 。
广州南站客运值班员王娟告诉记者,之所以广州南站客流稳定,井然有序 ,主要归功于开行夜间高铁。车站近几日来通宵运营 ,大大缓解了早高峰的客流压力 。昨日凌晨零时到6时 ,广州南站开行夜间高铁64趟 ,平均每小时开行超过10趟 。按计划,18日全天,广州南站开行高铁列车538对。
期间,广州南站各场所通宵营业,为旅客提供暖心服务,保证夜间热水 、食品供应充足,并积极协调地铁 、公交、出租车等公共交通服务时间,实现旅客夜间出行“零距离接驳”。
国医大师中医名家临床验案梳理 :关于“新冠病毒感染”几则主症的中医治疗参考******
作者:卢祥之 余瀛鳌 周超凡 雷忠义 杜惠芳 姜秀新
壬寅季冬北方地区 的新冠病毒感染 ,疫情如潮如涌 ,非常严重 ,出人意料 ,史所未见。临床病人初期症状多集中在上焦,毒疫入内伤于寒,出现嗓子刀割样痛 、咽喉炎 ,咳嗽 、痰涎多,有的如同感冒,也有的一开始并无发热 ,出现严重头痛、身痛 、关节疼痛,很快就出现严重 的肺炎症状。
痰饮者,肺肾之病,根源于土湿 。肺肾 是痰饮之标,脾胃 是痰饮之本。肺主藏气,肺气清降则化水;肾主藏水 ,肾水温升则化气 。阳衰土湿,肺气壅滞,大概就是此次病人多出现呼吸道阻塞的原因 。肾水凝瘀 ,不能化气。气如不化水 ,郁蒸于上就形成痰;水不能化气 ,停积于下而成为饮 。呼吸道堵塞,肺气不能输布 ,于 是就频发喘息、气短 、倒气;“肺与大肠相表里”,于是频频出现腹泻 ,肺气壅满就累及心脏,所以容易导致心肌出现诸多问题 。
一 、用药宜温不宜凉。目前北方正处隆冬,药用不宜苦寒
新冠病毒感染病人 ,药用不避辛温,有的甚可用参芪等药扶正。病毒不管是原来的还 是最近出现变异 的,用药都不能过用苦寒 ,不能一味清热解毒 。苦寒伤胃伤人,凉遏过甚则容易出现变症、坏症,《伤寒论》指出的六经传变 ,由表入里,本来病在表在浅 ,过用苦寒 ,导至由表入里,由阳入阴 ,由轻而重 ,基础病峰起 ,教训很多 ,当年蒲辅周先生多次叮咛过 :切勿“凉遏阻滞”、“冰伏其邪” ,临床上切勿忽视。
二 、“大白肺” ,呼吸道症状严重 。可选化痰逐湿,药宜清宣温通
当年南京 的御医张简斋,一生推崇“二陈汤”(半夏、橘红、茯苓、甘草) ,可为底方。并以“人参姜芩半夏汤”(人参 、甘草、茯苓 、干姜 、半夏),“半夏温肺汤”(半夏 、旋覆花、橘皮 、细辛 、芍药 、桂心、甘草、桔梗 、人参 、赤茯苓)化裁 。上热者加用石膏、知母 ;下寒者加用干姜、附子。痰胶黏者加用枳实,痰湿停滞者可用“十枣汤”(芫花、大戟、甘遂 、大枣)合“五苓散”(猪苓、茯苓、白术 、泽泻 、桂枝) ;大青龙汤(麻黄、桂枝、杏仁、甘草、生石膏、生姜、大枣);麻黄汤(麻黄 、桂枝 、杏仁、甘草);葛根汤(葛根 、麻黄、桂枝、生姜、甘草、芍药 、大枣),可为择方参考。
经治数例“大白肺” ,症状有重有轻 ,多 是病毒袭入肺部,出现炎症,导致肺部渗出液过多。肺主气,司呼吸,肺主皮毛 ,肺主通调水道。许多患者体表气机收敛,腠理紧闭 ,一点汗都没有,并有怕风恶寒,有一分恶寒便需解一分表证 。临症选用 的麻 、桂 、姜、葛等都 是取效 的关键。
另外 ,呼吸道诸症要注意观察舌苔 ,舌苔由薄转厚变黄 ,舌质由淡红转成紫红 ,多提示病情趋重 。舌下有痰膜 ,宜应用化痰祛湿药 ,注意生津 ,要设法把老痰变稀 。朱震亨说 :“百病多兼痰”,“痰之为物,随气升降,无所不到” ,认为“自气成积,自积成痰 ,痰挟瘀血,遂成窠囊”非常有临床意义。最近有 的女性“阳”后长了胡子 ,更多 的 是嗅觉 、味觉丧失 ,吃什么都没味儿 ,舌蕾损坏。此类病症,多属气血环周之路受碍,交济之关不通 ,升降不利 ,人 的“升降出入,无器不有。”调理气机,疏通升降,往往会取得疗效 。
三 、心肌炎 。重视心脏容易受损,气血失畅,护心为要
诸多心肌损坏的病人,辨症多 是正气虚弱,病毒侵犯心肌 ,临床主要表现心悸、心慌、胸闷气短、乏力、头疼、头晕、胸部疼痛、呼吸困难等 。曾治马姓女,先患高烧 ,经治烧退 ,出现心脏不适 ,到医院诊为“心肌炎”,辨从邪毒侵心,痰瘀阻络,兼顾气阴 ,药用炙甘草、党参 、桂枝、生地黄、阿胶 、麻仁 、麦冬 、五味子、酸枣仁、丹参、柏子仁。药后三日,患者出现心阳虚衰,主要表现怔忡 、神疲乏力 、畏寒 ,经用真武汤合苓桂术甘汤 ,症状得以减轻,调治至今 。
曾治一位高龄濒危病人 ,出现意识不清,口服“生脉饮”(红参、麦冬 、五味子) ,但服不下去 ,经一点一点地向嘴里吹 ,一天数支,两日以后,病人终于“挺”了过来 。人参甘温 ,益元补肺;麦冬甘寒养阴清热,五味敛肺止汗 ,三药合用 ,补润敛收,气充脉复 ,《医方集解》说 :“人有将死脉绝者,服此能复生之 ,其功甚大。”可备用芪冬颐心口服液 、丹参滴丸 、黄芪颗粒等,临床体会 ,宜时时“护心”为要 。
目前有许多老年患者抢救不及而亡 ,“基础病”频发 ,不论是糖尿病或冠心病 、高血压 ,晚期基本都 是阳虚 。一旦昏愦痰鸣 ,垂头闭目 ,机能衰竭,二三日即死 。此证多为传经,晚期病入厥阴少阴 ,有人用“麻黄附子细辛汤”(麻黄 、细辛 、附子) ,疗效明显。当年上海名医徐小圃先生,就是这样用药 ,而且经验很多,寒中少阴,外连太阳,然毕竟属温经散寒,辛温助阳,虽然是表里兼治 ,但不能泛用。
五 、多汗,郁热。治从调气阴 、和荣卫入手
临床发现很多人“阳”过转“阴”,体内还有郁热,或因暴饮暴食 ,或因加班劳累 ,仍然出现恶风怕冷、气短、体倦乏力 、面色少华 、舌淡苔薄、脉细弱,多 是复作、复感,有的 是食复或者劳复 ,这就 是《重订通俗伤寒论》说的 ,病退之后“胃气尚虚 。余邪未尽”“切勿任意过食也。若纳谷太骤 ,则运化不及,余邪假食滞而复作也。”
还有许多人病后容易汗出,经治一位老领导 ,一上午需换两三次衬衣,大汗淋漓,换下的衬衣能拧出汗水 ,经用桂枝加龙牡汤 (柴胡 、龙骨、生姜 、人参 、桂枝、茯苓、半夏 、黄芩 、大黄 、牡蛎 、大枣)加山萸肉、金樱子 ,两剂取效 ,五剂而痊 。《伤寒论》说 :“荣气和者,外不谐 ,以卫气不共荣气谐和故尔。”汗为心液,本 是阳气蒸化津液而成 ,经统计,我们共治疗多汗 、大汗三十余例,大都以用煅龙骨 、煅牡蛎 、大枣、黄芪 、党参、白芍 、桂枝 、五味子、生姜、炙甘草及玉屏风散等益气养阴、调和荣卫 的方药而效。
六 、腹泻 。常 是湿毒下泄 ,治宜运脾祛湿
经治十余例“阳”后腹泻病人 ,严重 的一上午七八次狂泻 ,多为太阴脾湿 ,湿土不化 ,脾气也亏 ,水谷不消,整体消化能力下降 ,出现气虚 ,动则小喘。肺主水、大肠主津,肺气清肃下降 ,大肠气机便会随之下降 。
药用车前子30克,研末煎汤送服黄连素 ,有的病人两日就愈 。《苏沈良方》载,宋代欧阳修常苦于腹泻,屡治无效 ,后用“神方” :“一味车前子而已。”车前子利水通尿,敛止泄泻 。另,临床上也有病例使用了葛根芩连口服液 、藿香正气软胶囊加配抗生素。
中医临床 的真谛 是“一人一方”。病同,其证也同 ,未必用同样方药 。临床应根据体质 、时令、地域和性别仔细斟酌,切不要执死方以治活人 。
作者简介 :卢祥之,世界中医药学会联合会高级顾问 、中国中医药研究促进会副会长兼首席专家 ;余瀛鳌 ,国医大师 ;雷忠义 ,国医大师 ;周超凡 ,全国名中医 ;杜惠芳 ,北京弘医堂医院副主任医师 ;姜秀新 ,中国中医科学院副主任医师 。